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Le prurit anal

Le prurit anal est le terme médical référant à la démangeaison autour de l’anus. Le symptôme principal est la sensation d’urgence de devoir gratter, sensation auquelle il est difficile de résister. Le prurit anal peut se produire à tout moment mais a tendance a se produire après le passage des selles et la nuit.

Certains facteurs peuvent exacerber la démangeaison comme la chaleur, l’humidité, la laine, la présence de selle, l’anxiété et le stress ainsi que certains aliments. Ceux-ci comprennent le chocolat, le thé, le café, les agrumes, les tomates, les produits laitiers, les aliments épicés, le thé, les boissons sucrées gazéifiées et la bière.

Causes

Le prurit anal est un symptôme et non une condition. Bien souvent, aucune cause en particulier n’est identifiée. On parle alors de prurit anal idiopathique.

Dans les cas ou une cause est identifiée, on parle de prurit anal secondaire. Plusieurs conditions dermatologiques incluant l’eczéma, le psoriasis, le lichen plan, dermatite séborrhéique, dermatite allergique ou de contact peuvent en être responsable. Des infections fongiques, parasitaires ou des infections transmises sexuellement doivent également être considérées et identifiées. Certaines conditions anorectales comme les hémorroïdes, les fissures anales et les tumeurs de l’anus ou du rectum sont des causes potentielles. Finalement des médicaments tels les antibiotiques causant de la diarrhée, des stéroïdes et de la colchicine ont été mis en cause.

Bref, toutes ces causes doivent être considérées quand on fait face à une personne avec prurit anal. En adressant ces conditions, on arrive à résoudre le prurit.

Symptômes

Diagnostique

Traitements

Dans les cas où aucune cause n’est identifiée, on parle alors de prurit idiopathique. Il est important de briser le cercle vicieux ou plus les démangeaisons sont importantes, plus les patients ont tendance à se gratter ce qui irrite davantage la peau autour de l’anus, exacerbant les démangeaisons.

Bien souvent, les patients croient à tort que le prurit anal est secondaire à une mauvaise hygiène, nettoyant la région de façon encore plus intensive. Ceci a tendance à exacerber encore plus le problème. Même chose pour toutes les crèmes et tous les onguents car ceux-ci peuvent souvent empirer le problème.

La prise en charge commence par un changement de certaines habitudes de vie. Il est essentiel d’éviter tout irritant potentiel. Cessez l’utilisation de savon parfumé, huile de bain, poudre, crème et onguent. Utilisez du papier de toilette standard en évitant de trop essuyer. Les lingettes pour bébé non-parfumées peuvent apaiser. Lors de la douche ou du bain, nettoyez bien la région autour de l’anus avec de l’eau simplement. La douche téléphone peut être un bon outil. Séchez la région péri-anale avec un séchoir suite au passage de selle et après la douche afin d’éviter toute humidité. Évitez les sous-vêtements en laine, misez plutôt sur ceux en coton. Évitez l’humidité en changeant de sous-vêtement tous les jours et après des activités physiques. Finalement, évitez les aliments mentionnés plus haut.

Si malgré tous ces changements vous éprouvez toujours des démangeaisons, discutez avec votre médecin. Un examen complet est nécessaire pour rechercher des causes sous-jacentes. Parfois un traitement avec une crème à base de stéroïde de faible concentration peut aider.

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